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Praça Dom Feliciano 39 sala 1.401 - Centro Histórico - Porto Alegre - RS - Brasil
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rafael . neurocirurgia@gmail.com
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(51) 3085.2695
Dr. Rafael Oliveira
Especialista em Neurocirurgia e Cirurgia de Coluna Vertebral
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NARCÓTICOS E DOR
Como pode-se usar narcóticos em dores intratáveis?
Inicialmente, é importante definir o que é um narcótico. Trata-se de uma classe de medicamentos direcionada para proporcionar a perda da sensibilidade, ou seja, reduzir a dor. O exemplo mais comum é a conhecida morfina. E tais fármacos podem ser grandes aliados no tratamento de dores intratáveis. Conhecemos sua utilização via intravenosa ou via oral, através de derivados como a codeína. Em casos onde a dor não cede com os meios tradicionais existem alternativas mais agressivas e com ótimo resultado. Os dois exemplos mais comuns são : o uso de narcóticos intra-espinhais e intra-ventriculares.
Narcóticos Intra-Espinhais
Esse método é feito através de uma punção lombar. Após, injeta-se o narcótico desejado. A terapia pode ser feita em uma só aplicação, ou pode-se instaurar um reservatório que libera lentamente a droga obtendo um efeito analgésico a longo prazo. Possui vantagens quando comparada a administração sistêmica (intravenosa e oral) por gerar menos sedação e menos efeitos gastrointestinais.
Narcóticos Intraventriculares
Os ventrículos são cavidades encontradas dentro do cérebro responsáveis pelo produção do liquor, líquido que envolve e protege todo o encéfalo.
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Em pacientes com baixa expectativa de vida e dor intratável (câncer terminal) injetar narcóticos via cateter nessas cavidades gera bom controle analgésico. Entretanto, o efeito é curto devido a tolerância desenvolvida a tais drogas.
Rafael Oliveira - Médico Neurocirurgião e Cirurgia de Coluna
Porto Alegre - RS